Los estudios sobre la formación en Prácticas Integradoras y Complementarias se han concentrado en el análisis curricular de los cursos de la salud y las investigaciones que incluyen las percepciones de los profesionales con relación a los procesos de formación deben elucidarse más. El objetivo del estudio es identificar los procesos de formación y capacitación de los profesionales ofertantes de Prácticas Integradoras y Complementarias en los Centros de Atención Psicosocial de una región metropolitana. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 45 profesionales que fueron posteriormente analizadas según el Análisis de Contenido Temático. Los postgrados, graduación, formaciones en servicio y la enseñanza privada fueron las trayectorias adoptadas por los profesionales, revelando la existencia de una formación difusa para la oferta en el escenario investigado. Esos resultados pueden subsidiar la planificación de estrategias educativas para la ordenación de los recursos humanos en las Prácticas Integradoras y Complementarias.

Estudos sobre a formação em Práticas Integrativas e Complementares têm se concentrado na análise curricular dos cursos da Saúde e as pesquisas abrangendo as percepções dos profissionais a respeito dos processos formativos devem ser mais elucidadas. O estudo objetiva identificar os processos de formação e capacitação dos profissionais ofertantes de Práticas Integrativas e Complementares nos Centros de Atenção Psicossocial de uma região metropolitana. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 45 profissionais, as quais foram posteriormente analisadas segundo a Análise de Conteúdo Temática. As pós-graduações, graduação, formações em serviço e o ensino privado foram as trajetórias adotadas pelos profissionais, revelando a existência de uma formação difusa para a oferta no cenário investigado. Esses resultados podem subsidiar o planejamento de estratégias educacionais para a ordenação dos recursos humanos em Práticas Integrativas e Complementares.

Studies of training in integrative and complementary practices have concentrated on the analysis of the curriculums of health courses and further more in-depth research into professionals’ perceptions about training processes is needed. This study aimed to identify training processes and capacity building for professionals who offer integrative and complementary practices in psychosocial care centers in a metropolitan region. We conducted an exploratory descriptive study involving semi-structured interviews with 45 professionals. The interview transcripts were analyzed using content analysis. The most common routes taken by the professionals were post-graduate qualifications, degrees, in-service training and private education. The results reveal that training in this area was diffuse. Our results can inform the development of educational strategies for the organization of human resources in the area of integrative and complementary practices.

There is robust evidence of the hypochlorous acid (HClO)-mediated damage in biomolecules, and nicotine boosts the chlorination potency of HClO. We present experimental and theoretical evidence of the mechanism by which nicotine catalyzes the chlorination of pyranine. The rate constants for chlorination of pyranine by HClO were measured in the presence (5.3 × 105 mol 1 L s-1) and absence of nicotine (4.2 × 103 mol-1 L s-1), revealing the catalytic effect of the alkaloid. Density functional theory (DFT) calculations, based on B3LYP-GD3(BJ)/6-311++G(3df,2p)/SMD(Water)//B3LYP-GD3(BJ)/6-311++G(2d,p)/SMD(Water) level of theory, were performed and showed a decreased activation energy for chlorine transfer and hydrogen abstraction when nicotine chloramine intermediated the reaction. The atomic polar tensor (APT) charges on the chlorine atom of HClO (+0.084) were lower than the chlorine of nicotine chloramine (+0.149), revealing the higher electrophilic character of nicotine chloramine. In conclusion, the increased electrophilic nature of HClO provoked by nicotine explains its catalytic effect.

RESUMO: Objetivo: Analisar o impacto de intervenção educativa na percepção de pacientes hospitalizados sobre risco de quedas e seus fatores associados. Métodos: Trata-se de pesquisa quase-experimental com 157 pacientes hospitalizados em instituição pública de nível terciário na região Norte do Estado do Ceará-Brasil. Os dados foram coletados antes e após intervenção educativa mediada por cartilha sobre prevenção de quedas. Foi identificado o diagnóstico de enfermagem Risco de queda e aplicado escala Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ-Brasil). A análise dos dados ocorreu a partir do teste de McNemar e Wilcoxon. Resultados: No pré-teste, os grupos eram diferentes quanto à percepção do risco de quedas (p<0,000) em que o grupo com menos risco apresentou mediana de acertos de 12 (Intervalo interquartílico=9) enquanto o grupo maior risco para quedas apresentou mediana igual a 14 (Intervalo interquartílico=8). Porém, no pós-teste, os grupos tornam-se homogêneos quanto à percepção dos fatores de risco para quedas (p=0,676) com aumento da mediana de acertos em ambos. Conclusão: Os resultados encontrados nesse estudo apontam que a realização de intervenção educativa mediada por cartilha é efetiva para promover melhora na percepção de riscos de queda de pacientes em internação hospitalar.

RESUMEN: Objetivo: Analizar el impacto de la intervención educativa en la percepción de los pacientes hospitalizados sobre el riesgo de caídas y sus factores asociados. Métodos: Se trata de una investigación casi experimental con 157 pacientes hospitalizados en una institución pública de nivel terciario en la región Norte del Estado de Ceará-Brasil. Los datos fueron recolectados antes y después de la intervención educativa mediada por un folleto sobre prevención de caídas. Se identificó el diagnóstico de enfermería Riesgo de caída y se aplicó la escala del Cuestionario de Concientización sobre el Riesgo de Caídas (FRAQ-Brasil). El análisis de los datos se realizó a partir de las pruebas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: En la prueba previa, los grupos fueron diferentes en cuanto a la percepción del riesgo de caídas (p<0,000) en el que el grupo con menor riesgo tuvo una mediana de respuestas correctas de 12 (rango intercuartílico = 9) mientras que el grupo de mayor riesgo de caídas tuvo una mediana igual a 14 (rango intercuartílico = 8). Sin embargo, en el post-test, los grupos se vuelven homogéneos en cuanto a la percepción de los factores de riesgo de caídas (p=0,676) con un aumento en la mediana del número de respuestas correctas en ambos. Conclusión: Los resultados encontrados en este estudio indican que la realización de una intervención educativa mediada por folleto es efectiva para promover la mejora en la percepción de los riesgos de caída de los pacientes en hospitalización.

ABSTRACT: Objective: To analyze the impact of educational intervention on hospitalized patients' perception about fall risk and their associated factors. Methods: This is quasi-experimental research with 157 patients hospitalized in a tertiary-level public institution in northern Ceará, Brazil. Data were collected before and after educational intervention mediated by a booklet on fall prevention. “Risk for falls” Nursing Diagnosis was identified, and the Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ-Brazil) scale was applied. Data analysis occurred from McNemar's and Wilcoxon tests. Results: In pre-test, the groups were different regarding fall risk perception (p<0.000), in which the group with the least risk had a median of correct answers of 12 (interquartile range=9), while the group higher risk for falls had a median equal to 14 (interquartile range=8). However, in post-test, the groups become homogeneous regarding fall risk perception (p=0.676) with an increase in the median number of correct answers in both. Conclusion: The results found in this study indicate that the educational intervention performance mediated by the booklet is effective to promote improvement in hospitalized patients' fall risk perception.

Abstract This essay was developed based on an active perspective of knowledge production adapted from the problem-based learning (PBL) methodology. It sought to collectively and interdisciplinarily analyze the categories of sex and gender. A total of 103 references were consulted, discussed by 24 students in Collective Health. A theoretical synthesis was elaborated about the individual and collective investigations and experiences of the students and professor regarding the topic. This pedagogical experience allowed us to understand the power of language has in maintaining or subverting hegemonic structures. In conclusion, the constructions and fixations of identities based on highly regulated sex/gender practices reduce the possible multiplicities of being in the world.

Resumen Este ensayo fue elaborado dentro de una perspectiva activa de producción de conocimiento a partir de la metodología adaptada de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). El objetivo fue analizar colectiva e interdisciplinariamente la noción clasificatoria en torno al sexo/género. Se consultaron 103 bibliografías, discutidas por 24 estudiantes en Salud Colectiva. Se elaboró un análisis sobre las investigaciones y experiencias de los estudiantes y el docente sobre el tema. Esta experiencia pedagógica nos permitió comprender el poder del lenguaje en mantener o subvertir las estructuras hegemónicas. Concluimos que las construcciones y fijaciones de identidades basadas en prácticas altamente reguladas relacionadas con el sexo/género reducen las posibles multiplicidades de ser y estar en el mundo.

Resumo Este ensaio foi elaborado dentro de uma perspectiva ativa de produção do conhecimento, a partir de uma metodologia adaptada da Aprendizagem Baseada em Problemas. O objetivo foi analisar coletiva e interdisciplinarmente a noção classificatória em torno do gênero. Foram consultadas 103 bibliografias, discutidas por 24 estudantes em Saúde Coletiva e elaborada uma síntese sobre as investigações e as experiências individuais e coletivas das discentes e do docente sobre a temática. Esta experiência pedagógica permitiu compreender a potência da linguagem na função de manter ou subverter estruturas hegemônicas. Concluiu-se que as construções e as fixações de identidades com base em práticas altamente reguladas com relação ao sexo e ao gênero reduzem as multiplicidades possíveis de ser e estar no mundo.

ABSTRACT Objective: To analyze the effectiveness of an educational video on deaf people’s knowledge and skills about cardiopulmonary resuscitation. Method: A randomized trial, carried out at three schools with 113 deaf people (control group = 57 and intervention group = 56). After the pre-test, the control group was exposed to the lecture, while the intervention group was exposed to the video. The post-test occurred immediately after the intervention and was repeated after 15 days. A validated instrument was used, with 11 questions, presented in video/Libras (to enable understanding by deaf people) and in written/printed form (to record the answers). Results: In the analysis of knowledge, the median of correct answers in the pre-test was similar between the groups (p = 0.635), while the intervention group had a higher accuracy in the immediate post-test (p = 0.035) and after 15 days (p = 0.026). In the skill analysis, the median of correct answers in the pre-test was higher in the control group (p = 0.031). There was no difference in the immediate post-test (p = 0.770), and there was a higher accuracy in the intervention group in the post-test after 15 days (p = 0.014). Conclusion: The video proved to be effective in increasing deaf people’s knowledge and skills about cardiopulmonary resuscitation. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5npmgj.

RESUMEN Objetivo: Analizar la efectividad de un video educativo sobre el conocimiento y la habilidad de las personas sordas acerca de la reanimación cardiopulmonar. Método: Ensayo aleatorizado, realizado en tres escuelas con 113 personas sordas (grupo control = 57 y grupo intervención = 56). Después de la prueba previa, el grupo de control fue expuesto a la conferencia, mientras que el grupo de intervención fue expuesto al video. La posprueba se realizó inmediatamente después de la intervención, y se repitió a los 15 días. Se utilizó un instrumento validado, con 11 preguntas presentadas en video/Libras (para que los sordos comprendan) y en forma escrita/impresa (para registrar las respuestas). Resultados: En el análisis de conocimientos, la mediana de aciertos en la preprueba fue similar entre los grupos (p = 0,635), mientras que el grupo intervención tuvo mayor acierto en la posprueba inmediato (p = 0,035) y después 15 días (p = 0,026). En el análisis de habilidades, la mediana de aciertos en la preprueba fue mayor en el grupo control (p = 0,031). No hubo diferencia en la posprueba inmediato (p = 0,770), y el grupo intervención tuvo más éxito en la posprueba a los 15 días (p = 0,014). Conclusión: El video demostró ser efectivo para aumentar el conocimiento y las habilidades de las personas sordas sobre la reanimación cardiopulmonar. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5npmgj.

RESUMO Objetivo: Analisar a efetividade de vídeo educativo no conhecimento e habilidade de surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar. Método: Ensaio randomizado, realizado em três escolas com 113 surdos (grupo controle = 57 e grupo intervenção = 56). Após o pré-teste, o grupo controle foi exposto à aula expositiva, enquanto o grupo intervenção foi exposto ao vídeo. O pós-teste ocorreu imediatamente depois da intervenção, e foi repetido após 15 dias. Foi utilizado instrumento validado, com 11 questões apresentadas em vídeo/libras (para viabilizar compreensão dos surdos) e de forma escrita/impressa (para registro das respostas). Resultados: Na análise do conhecimento, a mediana dos acertos do pré-teste foi semelhante entre os grupos (p = 0,635), enquanto houve maior acerto do grupo intervenção no pós-teste imediato (p = 0,035) e após 15 dias (p = 0,026). Na análise da habilidade, a mediana dos acertos do pré-teste foi maior no grupo controle (p = 0,031). Não houve diferença no pós-teste imediato (p = 0,770), e houve maior acerto do grupo intervenção no pós-teste após 15 dias (p = 0,014). Conclusão: O vídeo mostrou-se efetivo no aumento do conhecimento e habilidade de surdos acerca da ressuscitação cardiopulmonar. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5npmgj.

ABSTRACT Objective: To develop and validate a mobile application for health education about sepsis. Method: Methodological study composed of two stages. Firstly, information from the Latin American Sepsis Institute and Global Sepsis Alliance was used, followed by putting together, design and layout of the application, according to the agile development model proposed by Sommerville. In the second stage, content validation occurred with 20 health professionals with expertise in the areas of intensive care and sepsis, from the use of the Instrument for Validation of Educational Content in Health through analyzing objectives, structure and relevance; and it was considered valid the item with a minimum agreement of 80%, by binomial test. Results: The app presents 15 screens that encompass prevention measures, recognition and early identification of sepsis, illustrated by interactive images. Out of the 18 items evaluated in the validation process, the minimum agreement obtained was 0.95 and the average validation index was 0.99. Conclusion: The application was developed and considered valid by the referees regarding contents. Thus, it is an important technological resource for health education in prevention and early identification of sepsis.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar una aplicación móvil para la educación sanitaria sobre la sepsis. Método: Estudio metodológico compuesto por dos etapas. En la primera, se utilizó información del Instituto Latinoamericano de Sepsis y de la Global Sepsis Alliance, seguida del montaje, diseño y diagramación de la aplicación, según el modelo de desarrollo ágil propuesto por Sommerville. En la segunda etapa, se realizó la validación del contenido con 20 profesionales de la salud expertos en las áreas de cuidados intensivos y sepsis, a partir del uso del Instrumento de Validación de Contenidos Educativos en Salud que analiza objetivos, estructura y relevancia y se consideró válido el ítem con un acuerdo mínimo de 80%, mediante prueba binomial. Resultados: La app presenta 15 pantallas que contemplan medidas de prevención, reconocimiento e identificación precoz de la sepsis, ilustradas por imágenes interactivas. De los 18 ítems evaluados en el proceso de validación, el acuerdo mínimo obtenido fue de 0,95 y el índice medio de validación fue de 0,99. Conclusión: La aplicación ha sido desarrollada y considerada válida en lo que respecta al contenido por los jueces. Por lo tanto, es un importante recurso tecnológico para la educación sanitaria en la prevención e identificación precoz de la sepsis.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar aplicativo móvel para educação em saúde sobre sepse. Método: Estudo metodológico composto por duas etapas. Na primeira, foram utilizadas informações do Instituto Latino-Americano de Sepse e Global Sepsis Alliance, seguidos da montagem, design e layout do aplicativo, conforme modelo de desenvolvimento ágil proposto por Sommerville. Na segunda etapa, ocorreu a validação do conteúdo com 20 profissionais de saúde com expertise nas áreas de terapia intensiva e sepse, a partir da utilização do Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde que analisa objetivos, estrutura e relevância e foi considerado válido o item com concordância mínima de 80%, por teste binomial. Resultados: O aplicativo apresenta 15 telas que contemplam medidas de prevenção, reconhecimento e identificação precoce de sepse, ilustrados por imagens interativas. Dos 18 itens avaliados no processo de validação, a concordância mínima obtida foi 0,95 e o índice de validação médio foi 0,99. Conclusão: O aplicativo foi desenvolvido e considerado válido pelos juízes quanto ao conteúdo. Assim, consiste em importante recurso tecnológico para educação em saúde que contemple a prevenção e identificação precoce da sepse.

ABSTRACT Objective: To unveil the experience of ambulance drivers regarding the transfer of suspected or confirmed patients for COVID-19. Method: Exploratory study with a qualitative approach conducted in October 2021 with 18 drivers from the Northwestern Mesoregion of the State of Ceará-Brazil. The individual interviews occurred virtually, via Google Meet®, and for data processing the IRAMUTEQ® software was used. Results: Six classes were obtained: Feelings experienced during transfers; Concern about contamination of the work team and family members; Therapeutic itinerary, patients’ clinical status and increase in the number of transfers; Disinfection of ambulances between transfers of patients with suspected and/or diagnosed COVID-19; Gowning for patient transfers and Psychospiritual aspects of drivers during the pandemic. Conclusion: The experience was marked by challenges in adapting to the new routine and procedures during transfers. It was evidenced feelings of fear, insecurity, tension and anguish in the worker’s reports.

RESUMEN Objetivo: Desvelar la experiencia de los conductores de ambulancias sobre el traslado de pacientes sospechosos o confirmados a COVID-19. Método: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo realizado en octubre de 2021 con 18 conductores de la Mesorregión Noroeste del Estado de Ceará. Las entrevistas individuales se realizaron de forma virtual, a través de Google Meet®, y para el procesamiento de los datos se utilizó el software IRAMUTEQ®. Resultados: Se obtuvieron seis clases: Sentimientos experimentados durante los traslados; Preocupación por la contaminación del equipo de trabajo y de los familiares; Itinerario terapéutico, estado clínico de los pacientes y aumento del número de traslados; Desinfección de las ambulancias entre los traslados de pacientes con sospecha y/o diagnóstico de COVID-19; Paramentación por los traslados de pacientes y Aspectos psicoespirituales de los conductores durante la pandemia. Conclusión: La experiencia estuvo marcada por los retos de adaptación a la nueva rutina y procedimientos durante los traslados. En los informes de los trabajadores se evidenciaron sentimientos de miedo, inseguridad, tensión y angustia.

RESUMO Objetivo: Desvelar a vivência dos condutores de ambulância sobre transferência de pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado em outubro de 2021 com 18 condutores da Mesorregião Noroeste do Estado do Ceará-Brasil. As entrevistas individuais ocorreram de forma virtual, via Google Meet®, e, para processamento dos dados, foi utilizado o software IRAMUTEQ®. Resultados: foram obtidas seis classes: Sentimentos vivenciados durante as transferências; Preocupação com a contaminação da equipe de trabalho e dos familiares; Itinerário terapêutico, quadro clínico dos pacientes e aumento na quantidade de transferências; Desinfecção das ambulâncias entre as transferências de pacientes com suspeita e/ou diagnóstico de COVID-19; Paramentação para as transferências de pacientes e Aspectos psicoespirituais dos condutores durante a pandemia. Conclusão: A vivência foi marcada por desafios na adaptação à nova rotina e procedimentos durante as transferências. Foram evidenciados sentimentos de medo, insegurança, tensão e angústia nos relatos dos trabalhadores.

ABSTRACT Objectives: to map the scientific evidence on the use of abdominal compressions during cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest. Methods: this is a scoping review based on the question: “What is the evidence regarding the use of abdominal compressions during cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest?”. Publications up to August 2022 were collected from eight databases. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews was used. Results: seventeen publications were included. The identified general population consisted of adults and elderly individuals. The primary outcome revealed significant rates of return of spontaneous circulation. Secondary outcomes indicated a significant improvement in heart rate, blood pressure, oxygen saturation, and other outcomes. Conclusions: abdominal compressions have been shown to be beneficial. However, further clinical studies are needed to identify the best execution method and its impacts.

RESUMEN Objetivos: mapear la evidencia científica sobre el uso de compresiones abdominales durante la reanimación cardiopulmonar en pacientes con paro cardíaco. Métodos: esta es una revisión de alcance basada en la pregunta: “¿Cuál es la evidencia con respecto al uso de compresiones abdominales durante la reanimación cardiopulmonar en pacientes con paro cardíaco?”. Se recopilaron publicaciones hasta agosto de 2022 de ocho bases de datos. Se utilizó la extensión de Informes Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis para Revisiones de Alcance. Resultados: se incluyeron diecisiete publicaciones. La población general identificada estaba compuesta por adultos y personas mayores. El resultado primario reveló tasas significativas de retorno de la circulación espontánea. Los resultados secundarios indicaron una mejora significativa en la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno y otros resultados. Conclusiones: las compresiones abdominales han demostrado ser beneficiosas. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos para identificar el mejor método de ejecución y sus impactos.

RESUMO Objetivos: mapear as evidências científicas sobre o uso de compressões abdominais durante a reanimação cardiopulmonar em pacientes com parada cardiorrespiratória. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, baseada na questão: “quais são as evidências sobre o uso de compressões abdominais durante a reanimação cardiopulmonar em pacientes com parada cardiorrespiratória?”. Foram coletadas as publicações até agosto de 2022 em oito bases de dados. Foi utilizado o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Resultados: incluiu-se 17 publicações. O público geral identificado foi composto por adultos e idosos. O desfecho primário evidenciou taxas significativas de retorno da circulação espontânea. Os desfechos secundários indicaram melhora significativa na frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio e outros resultados. Conclusões: as compressões abdominais mostraram-se benéficas. No entanto, mais estudos clínicos são necessários para identificar o melhor método de execução e seus impactos.

Abstract Introduction The deficiency of ADA2 (DADA2) is a rare autoinflammatory disease provoked by mutations in the ADA2 gene inherited in a recessive fashion. Up to this moment there is no consensus for the treatment of DADA2 and anti-TNF is the therapy of choice for chronic management whereas bone marrow transplantation is considered for refractory or severe phenotypes. Data from Brazil is scarce and this multicentric study reports 18 patients with DADA2 from Brazil. Patients and methods This is a multicentric study proposed by the Center for Rare and Immunological Disorders of the Hospital 9 de Julho - DASA, São Paulo - Brazil. Patients of any age with a confirmed diagnosis of DADA2 were eligible for this project and data on clinical, laboratory, genetics and treatment were collected. Results Eighteen patients from 10 different centers are reported here. All patients had disease onset at the pediatric age (median of 5 years) and most of them from the state of São Paulo. Vasculopathy with recurrent stroke was the most common phenotype but atypical phenotypes compatible with ALPS-like and Common Variable Immunodeficiency (CVID) was also found. All patients carried pathogenic mutations in the ADA2 gene. Acute management of vasculitis was not satisfactory with steroids in many patients and all those who used anti-TNF had favorable responses. Conclusion The low number of patients diagnosed with DADA2 in Brazil reinforces the need for disease awareness for this condition. Moreover, the absence of guidelines for diagnosis and management is also necessary (t).

ABSTRACT Objective: To analyze the perception of the nursing team regarding patient safety in hemodialysis clinics. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, conducted with 37 professionals from the nursing team of five hemodialysis clinics, located in the cities of Sobral and Fortaleza, in Ceará, Brazil. Data were collected from October to December 2021, through semi-structured interviews recorded and analyzed by Descending Hierarchical Classification. Results: Four classes emerged: operation of hemodialysis clinics; role of companions and patients in their safety in hemodialysis clinics; role of the nursing team in the safe care of patients undergoing hemodialysis; international patient safety goals in hemodialysis clinics. Conclusion: The participants recognize the existence of shortcomings in international patient safety goals, mainly errors in patient identification and medication administration.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente en clínicas de hemodiálisis. Método: Estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con 37 profesionales del equipo de enfermería de cinco clínicas de hemodiálisis, ubicadas en las ciudades de Sobral y Fortaleza, en Ceará, Brasil. Los datos fueron recolectados de octubre a diciembre de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas y analizadas por Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: Surgieron cuatro clases: operación de clínicas de hemodiálisis; papel del acompañante y del paciente en su seguridad en las clínicas de hemodiálisis; actuación del equipo de enfermería en el cuidado seguro de los pacientes en hemodiálisis; objetivos internacionales para la seguridad del paciente en las clínicas de hemodiálisis. Conclusión: Los participantes reconocen la existencia de fallas en las metas internacionales de seguridad del paciente, principalmente la ocurrencia de errores en la identificación de pacientes y administración de medicamentos.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente em clínicas de hemodiálise. Método: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 37 profissionais da equipe de enfermagem de cinco clínicas de hemodiálise, localizadas nos municípios de Sobral e Fortaleza, no Ceará, Brasil. Os dados foram coletados no período de outubro a dezembro de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas e analisados por Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: Emergiram quatro classes: funcionamento das clínicas de hemodiálise; papel do acompanhante e do paciente na sua segurança em clínicas de hemodiálise; atuação da equipe de enfermagem no cuidado seguro do paciente em tratamento hemodialítico; metas internacionais de segurança do paciente nas clínicas de hemodiálise. Conclusão: Os participantes reconhecem a existência de falhas nas metas internacionais de segurança do paciente, principalmente a ocorrência de erros na identificação dos pacientes e administração de medicamentos.

Abstract Harm Reduction practices are an attempt to include users of alcohol and other drugs in the therapeutic plan and adapt beneficial interventions. This study aims to identify care practices in harm reduction among users of alcohol and other drugs. The evidence presented in the integrative review on harm reduction was analyzed in the Lilacs, Web of Science, Scielo and Pubmed databases. After analysis by two independent authors, 10 studies were included in the final sample. The results were segregated into three themes: strategies and programs found that aim at preventing damage; guidance on self-care and harm reduction and guidance for health professionals on harm reduction. The main guidelines of the three themes deal with the attendance to health and social assistance services, abstinence, alcohol consumption, educational and preventive interventions, referral to specialized services, formation of a therapeutic environment that favors the creation of bonds and substitution therapies. The strategies and guidelines identified can collaborate in the development of interventions to improve the living and health conditions of individuals in order to keep drug addicts inserted in the health care and social assistance network.

Resumo As práticas de Redução de Danos são uma tentativa de incluir usuários de álcool e outras drogas no plano terapêutico e adaptar intervenções benéficas. Este estudo tem objetivo de identificar práticas de cuidado na redução de danos junto aos usuários de álcool e outras drogas. As evidências apresentadas na revisão integrativa sobre redução de danos foram analisadas nas bases de dados Lilacs, Web of Science, Scielo e Pubmed. Após análise de duas autoras independentes, 10 estudos foram incluídos na amostra final. Os resultados foram segregados em três temáticas: estratégias e programas encontrados que visam à prevenção de danos; orientações sobre autocuidado e redução de danos e orientações para os profissionais de saúde sobre redução de danos. As principais orientações das três temáticas versam sobre a frequência aos serviços de saúde e assistência social, abstinência, consumo de álcool, intervenções educativas e preventivas, encaminhamento para serviços especializados, formação de ambiente terapêutico que favoreça criação de vínculo e terapias de substituição. As estratégias e orientações identificadas podem colaborar no desenvolvimento de intervenções para melhoria das condições de vida e saúde dos indivíduos com intuito de manter os dependentes de drogas inseridos na rede de atenção à saúde e de assistência social.

Resumo: Introdução: “(R)existir” perante a hegemonia biomédica torna a oferta das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde ainda mais desafiadora, mesmo com a vigência de uma política nacional que estabelece a sua implementação. O atual cenário político e institucional desfavorece aquilo que se afasta do “convencional”. A primazia pela manutenção do status quo resulta em resistência ao “diferente”. Isso influencia as práticas assistenciais, de modo que as Práticas Integrativas e Complementares podem sofrer entraves e revelar tensionamentos quanto a sua realização. Objetivo: Compreender, na perspectiva dos profissionais, os fatores que contribuem para a produção de humilhação social e invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais, de 14 serviços de Atenção Primária à Saúde, em três cidades da Região Metropolitana de Goiânia, entre os meses de janeiro a agosto de 2018. As entrevistas foram gravadas, transcritas e tratadas com a análise de conteúdo temática. Resultadols: Da análise, emergiram duas categorias: a humilhação social dos profissionais das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde e a produção de invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Os profissionais sofrem diferentes formas de humilhação social com o desapoio do seu trabalho e as Práticas Integrativas e Complementares padecem de invisibilidade pública pela discussão insuficiente sobre a sua oferta nas reuniões de equipe e inconsistência do registro nos prontuários dos usuários. Conclusão: As Práticas Integrativas e Complementares têm enfrentado uma inclusão parcial e precária na Atenção Primária à Saúde.

Abstract: Introduction: “(R)existing” in the face of biomedical hegemony makes the offer of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care even more challenging, even with the existence of a national policy that establishes its implementation. The current political and institutional scenario disfavors what moves away from the “conventional”. The primacy of maintaining the status quo results in resistance to the “different”. This influences care practices, so that Integrative and Complementary Practices can suffer obstacles and reveal tensions regarding their realization. Objective: To understand, from the perspective of professionals, the factors that contribute to the production of social humiliation and public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care. Methods: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Semi- structured interviews were carried out with 20 professionals from 14 Primary Health Care services in three cities in the Metropolitan Region of Goiânia, between January and August 2018. The interviews recorded, transcribed, and treated with thematic content analysis. Results: From the analysis, two categories emerged: the social humiliation of professionals in Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care and the production of public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care. Professionals suffer different forms of social humiliation with the lack of support for their work and the Integrative and Complementary Practices suffer from public invisibility due to insufficient discussion about their offer in team meetings and inconsistency in the registration in the users' charts. Conclusion: Integrative and Complementary Practices have faced a partial and precarious inclusion in Primary Health Care.

Abstract: The interviews, using digital devices, have been characterized as an important aspect of qualitative studies. However, the pandemic context amplified the challenges for the implementation of this information gathering technique. This chapter aimed to discuss the perspectives and uses telephone interviews during the COVID-19 pandemic. he chapter is initially organized with an overview of the electronic interview, the possibilities of its use and limitations. Then, the report on the experience of a group of Brazilian researchers in the development of a multicenter study on Integrative and Complementary Practices in Primary Health Care is presented. Next, the conduct of the interviews in this pandemic scenario is described as challenge. Several times, they were interrupted so that the respondent could attend to any pending issue to be resolved at the health unit. This circumstance is not a peculiarity of moments of pandemic since studies with themes similar to this one already reports the occurrence of similar experiences. However, COVID-19 was added to the priority processes of Primary Health Care. The Basic Health Units are close to users, playing an indispensable role in the health care of the population affected by the new coronavirus. Thus, it would be natural and expected that these cuts occurred during the interview. It is concluded that all the steps for conducting interviews were conditioned by the COVID19 pandemic and conditioned prior planning, maintenance of the ethical component, the choice of participants, interviewers, the moment for conducting them and the way to access their driving.

Resumo: As entrevistas, utilizando meios digitais, têm se caracterizado como importante vertente nos estudos qualitativos. No entanto, o contexto pandêmico ampliou os desafios para a implementação desta técnica de coleta de informações. Este capítulo objetivou discutir as perspetivas e os usos das entrevistas por telefone durante a pandemia de COVID-19. O capítulo está organizado inicialmente com uma visão geral da realização da entrevista eletrônica, as possibilidades de sua utilização e limitações. Em seguida, apresenta-se o relato da experiência de um grupo de pesquisadores brasileiros no desenvolvimento de um estudo multicêntrico sobre as Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária a Saúde. Na sequência, descreve-se a condução das entrevistas neste cenário pandêmico que está sendo um grande desafio. Por diversas vezes, elas são interrompidas para que o entrevistado atendesse à alguma pendência a ser resolvida na unidade de saúde. Essa circunstância não é uma peculiaridade dos momentos de pandemia visto que estudos com temática similar a esta já relatam a ocorrência de experiências congêneres. Entretanto, a COVID-19 foi adicionada aos processos prioritários da Atenção Primária à Saúde. As Unidades Básicas de Saúde estão próximas aos usuários, tendo papel indispensável na assistência à saúde da população acometida pelo novo coronavírus. Assim, seria natural e esperado que esses cortes ocorressem no decorrer da entrevista. Conclui-se que todos os passos para a realização de entrevistas foram condicionados pela pandemia da COVID19, desde o planejamento, a manutenção do componente ético, a escolha dos participantes, dos entrevistadores, do momento para sua realização e do modo de acesso de sua condução.